Год выпуска: 1988
Автор: Кудрявцев И.А.
Жанр: Психиатрия
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы
Описание: Клиническое изучение психогенных психозов у больных с последствиями черепно-мозговых травм имеет значение и для общей психиатрии. Вскрывая патогенетические механизмы взаимодействия психогении и травматической «почвы», оно позволяет точнее решать вопросы трудовой экспертизы, более эффективно организовывать психогигиенические мероприятия с целью предотвращения декомпенсаций и прогрессирования травматической болезни.
Результаты исследования реактивных психозов у лиц с посттравматическими изменениями психики могут представлять интерес для военных врачей-психиатров.
Опыт Великой Отечественной войны свидетельствует, что среди лиц, заболевших реактивными психозами на фронте, отягощенность черепно-мозговыми травмами стоит на первом месте, составляя в среднем 35% (Ф.И. Иванов, 1970). Современные катамнестические исследования закрытых черепно-мозговых травм военного времени вновь привлекли внимание к проблеме взаимодействия психогенного и церебротравматического факторов. Наблюдения, проведенные через 30 (Д.А. Мелехов, 1976) и 40 лет (А.С. Бобров, 1985) показали, что нередко на отдаленных этапах даже относительно нетяжелых черепно-мозговых травм военного времени происходит смена благоприятного стационарного течения резидуальных посттравматических состояний на прогредиентное течение органического процесса, в основе которого лежит травматическая вазопатия (Д.Е. Мелехов, 1976; В.М. Шумаков, В.Я. Гиндикин, Р.К. Ряшитова, 1981; А.С. Бобров, 1985; Е.М. Бурцев, А.С. Бобров, 1985). Среди причин, определяющих такую неблагоприятную динамику, психогения занимает одно из первых мест (А.А. Корнилов, 1985).
В связи с изложенным в задачи настоящей работы входило изучение клинических закономерностей развития, структурного оформления, течения и исходов реактивных психозов у больных с последствиями черепно-мозговых травм. При этом в отличие от других ранее проведенных исследований мы стремились дифференцированно определить значение в реализации этих закономерностей периода, динамических тенденций и синдромальной типологии последствий черепно-мозговых травм, а также их сочетаний с рядом сопутствующих факторов «патологической почвы».
Конечная цель исследования — выяснение патогенетических механизмов видоизменения клинической картины реактивных психозов на травматической «почве», установление роли этих механизмов в развитии современного патоморфоза психогенных заболеваний и разработка на основании полученных данных систематики, критериев нозологического разграничения, прогноза и судебно-психиатрической оценки таких психогений.